《内经》曰:“病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六;常毒治病,十七去其七;小毒治病,十去其八;……”前人已告诫我们治病的法则,但今人治病如类风湿关节炎为例,使用免疫抑制剂少则两种,多则三、四种,看起来是积极治疗,岂不知药过于病,脏腑若能言,医者面如土。
辨病与辨证相结合白塞氏病 目前,西医治疗主要是用糖皮质激素.沙利度胺等药物。作用显著。但病人长时间使用不能耐受。 我们在临床突出中医特色。 1.维持西药原量。对长时间使用者加中医病证结合方。 2.减西药量。视病情而减,如减西药后,症状好转或未加重时,可再递减。 3.递减到小剂量时,如强的松2.5mg/日时,可停强的松。维持沙利度胺用量。 4.病情维定或未加重,可停沙利度胺,单用中药维持。 5.病情缓解后不可停中药,可采用每周服1……3剂的方法。 6.我体会:病人配合很重要。往往是病情好转后中西药都停了。不久病情复发,加重。
1.现在国人有病,不论是大病还是小病,特别是小病如感冒,不论是轻症还重症,不论体温正常,还是继发感染,病人已习已为常-------打吊针,小病大治,药过其病,损伤机体。2.上述药过于病的治疗,一则病人高兴,美其名曰:“医术高明,药到病除。”二则医院追求经济利益,鼓励大夫增效益,开大方,有提成,心中自悦。3..岂不知病情虽愈,后患无穷,人体受药物所致,正气大伤,遗下“骨弱肤肤盛”之体,一有风寒热毒疫,岂有不染之理。可叹!
痛风是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所导致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者
患者:臀部有两块结节红斑质硬,其他地方散见红斑可自行消退,关节疼痛,现左膝关节疼痛难忍有积液。 臀部结节红斑颜色变浅,变软,其他地方红斑消失。 现左膝关节肿胀有积液,疼痛难忍。请问宋主任积液能否抽出?效果怎样?这病何时能好?山东中医药大学附属医院风湿免疫内科宋绍亮:回答:1、如果量很多,(浮髌试验阳性)可以抽,但是有可能再复发(积液增加),如果量少也不要抽,可服些药物,最好的办法是积极治疗结节性脂膜炎,另外你说的结节性脂膜炎做过病理诊断吗? 2、目前要减少运动量,不要热敷。患者:宋主任: 你好,我是从省皮肤病医院带着病理诊断去你处,您最后确诊的!下周我将再去复诊,现在左膝关节疼的厉害,吃你的中药已是3个月,皮肤方面疗效明显,但关节疼效果平平离不开止疼药!这种病能不能根治,何时能好?已是几个月不能上班了,哎! 谢谢!拜托了!山东中医药大学附属医院风湿免疫内科宋绍亮:1、风湿免疫性疾病现在医学上达不到治愈的提说,目前比较理想的是病情控制。 2、按照治疗常驻规。再结合你的病相信会大有好转的。患者:谢谢宋主任,我会积极配合的!患者:宋主任: 你好,节日愉快! 那天(9月21日)听你一番话,心里很是敞亮,通过您的精心治疗我的病(结节性脂膜炎)基本稳定了,病情得到了控制,我不胜感激!感激之情难以言表! 另外,我的骨性关节炎—--左膝关节肿胀疼痛很令我痛苦,现在不能上班!我看到药店有一种药——仲景骨康,比较对症,我能不能用? 经常打扰,不好意思!!患者:宋主任: 你好!不好意思再次打扰! 我发现我的病在发展:今天早晨突然发现右手腕关节和左脚腕关节微肿,在之前只有左膝关节肿。我该怎么办? 上周您开的药是针对脂膜炎的,隔天一付! 拜托!山东中医药大学附属医院风湿免疫内科宋绍亮:现在很多中成药的疗效难以评定,有名不符实之感。最好不要乱用药。“是药三分毒”。患者:谢谢宋主任: 我感觉我的病在发展:前段时间消失的红斑,这段时间又出现了,且非常厉害,全身都起尤其四肢重点是大腿,并且不同以前:一开始条状然后慢慢连成一片,红红的,高出皮肤好像傍晚及夜间厉害。 再者,我的膝,肘,腕,肩关节疼的厉害,浑身乏力难受! 中药已经吃了4个月了,很难再吃下去! 宋主任我很发愁,我何时能好?何时能上班?
患者:09年5月份因反复性口腔溃疡以及容易紫癜到潍坊医学院附属医院就诊,当时查的结果是白细胞低,抗核抗体阳性(1:18)。其他都挺正常,然后就确诊为sle 曾经服用羟氯喹三个月,每天两次,一次两片,后来来济工作,从8月份开始到贵院接受中药调理,先后作血常规检查及血沉检查,除了白细胞偏低(检查三次,一次偏低)其他很正常。 想问一下我现在处于什么状态?每月只做血常规跟血沉检查够吗?山东中医药大学附属医院风湿免疫内科宋绍亮: 1.诊断不明确,还应查一下T细胞亚群;以及ANA、SM、DS-DNA等自身免疫性疾病的抗体检查;2。到省级医院风湿免疫科就诊。患者:谢谢老师的答复,根据您的建议我又去做了检查,这次的结果是ANA(-)、ds-DNA(-)、Sm/RNP(-)、SS-A/B(-)、白细胞2.53*109/L(正常值在3.50-9.50之间)其他都正常,血沉6. 想问一下老师我现在是属于这个病吗?